癫痫，一个古老而又现代的医学名词，常被误解为“羊角风”或“抽风”。它并非单一疾病，而是一组由多种病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元突发性异常放电导致短暂功能障碍为特征。了解癫痫，是消除偏见、科学应对的第一步。

癫痫的本质：大脑的“电路短路”
我们可以将大脑想象成一个极其精密的生物电路网络，数十亿神经元通过电化学信号有序工作。癫痫发作，就如同这个网络中局部或全部突然发生了一次异常的、过度的同步化“电风暴”。这种异常放电扰乱了正常的神经功能，从而引发千变万化的临床表现。

临床表现：不止是“倒地抽搐”
癫痫发作的形式远非单一。公众最熟悉的可能是全面性强直-阵挛发作（旧称大发作），表现为意识丧失、全身强直后抽搐。还有许多“安静”的发作形式：

• 失神发作：多见于儿童，表现为突然动作中止、凝视，持续数秒即恢复，常被误认为走神。
• 局灶性发作：异常放电始于大脑局部。患者可能感到一侧肢体麻木、闻到不存在的气味、看到闪光，或出现无目的的咀嚼、摸索等自动症，意识可能清醒或受损。

病因探寻：从结构到遗传的多元谱系
癫痫病因复杂，大致可分为：

1. 结构性/代谢性：如脑外伤、中风、脑肿瘤、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、阿尔茨海默病、围产期损伤等。这些因素可能导致大脑结构或代谢环境改变。
2. 遗传性：部分癫痫综合征与特定基因变异相关，具有家族聚集倾向。
3. 免疫性：自身免疫性脑炎等免疫系统攻击脑组织也可引发癫痫。
4. 未知性：仍有相当比例的患者经过现有检查无法明确病因。

诊断：抽丝剥茧的科学过程
诊断癫痫核心在于详细、准确的病史，尤其是发作时的第一手描述（视频记录极具价值）。关键检查包括：

• 脑电图：捕捉异常放电的“金标准”，尤其是长程视频脑电图能同步记录发作行为与脑电变化。
• 神经影像学：如头颅磁共振，用于探查大脑是否存在结构性病变。
• 其他检查：血液检查、基因检测等有助于探寻病因。

治疗与管理：长期控制的现代策略
绝大多数癫痫（约70%）可通过规范治疗得到良好控制。

• 药物治疗：是首选和基础。需在医生指导下，根据发作类型和患者情况选择合适药物，并坚持长期、规律服用，切勿自行调整或停药。
• 手术治疗：对于药物难治性局灶性癫痫，若致痫灶明确且可切除，手术可能是根治性选择。
• 其他疗法：如生酮饮食（尤其对某些儿童癫痫有效）、迷走神经刺激术、反应性神经电刺激等。
• 生活方式管理：保持规律作息、避免过度疲劳、压力、闪光刺激（如某些电子游戏）、戒酒等，对减少发作至关重要。

社会支持与急救：破除迷思，正确施救
癫痫患者常面临病耻感与社会歧视。他们需要的是理解与平等机会，而非过度保护或排斥。
遇到有人癫痫发作（特别是全面性强直-阵挛发作），请牢记正确急救步骤：

1. 保持镇静，保护安全：移开周围尖锐物品，用柔软物品垫在头下。
2. 保持呼吸道通畅：解开衣领，将头偏向一侧，让唾液流出。
3. 不要强行约束：不要按压抽搐的肢体，以免造成伤害。
4. 不要塞任何东西入口：包括手指、筷子、毛巾，以免阻塞呼吸道或损伤牙齿。
5. 记录时间，陪伴在侧：大多数发作会在1-2分钟内自行停止。
6. 以下情况需立即呼叫急救：首次发作、发作持续超过5分钟、短时间内连续发作、水中发作、孕妇发作、发作后意识长时间不恢复或伴有外伤。

癫痫作为一种可管理的慢性疾病，其诊疗已进入精准医学时代。通过科学的认识、规范的治疗和全社会的包容支持，绝大多数癫痫患者能够正常学习、工作与生活，拥抱属于他们的精彩人生。